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| 医院感染组织建设及其责任制, 医院感染培训制度,
 重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
 医院感染病例监测、报告与控制制度,
 医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报和控制制度(结合卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》),
 抗菌药物合理应用管理制度,
 环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度,
 消毒隔离管理制度,
 消毒药械管理制度,
 一次性使用无菌医疗用品管理制度,
 手卫生管理制度,
 无菌技术操作规范,
 生物安全管理制度,
 医疗废物管理制度,
 医务人员职业卫生防护制度,
 医院感染质量控制与考评制度。
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